IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA , la TECNICA CHIRURGICA CON LASER ad HOLMIO : HoLEP

TUMORE ALLA PROSTATA : CHIRURGIA RADICALE MINI-INVASIVA CON ROBOT

In ambito delle terapia chirurgica radicale del tumore prostatico , la chirurgia videolaparoscopica - ROBOT assistita , nota semplicemente come chirurgia con Robot sia oggidì la tecnica migliore e di prima scelta , in ambito delle possibile altre opzioni ( chirurgia laparoscopica pura .chirurgia tradizionale “a cielo aperto “ , chirurgia perineale , ).
E' una chirurgia radicale in quanto viene rimossa tutta la prostata , ma pure chirurgia mini-invasiva perchè è nettamente ridotto l'accesso chirurgico alla prostata e linfonodi, in quanto anziché il taglio chirurgico tradizionale (che prevede la incisione sull'addome tra ombellico e pube) si effettuano piccoli fori , di pochi millimetri, che consentono il passaggio degli strumenti .
Si tratta pertanto di chirurgia mini-invasiva, ma pure di altissima precisione perchè il campo visivo , trasmesso su apposito monitor, viene amplificato e nettamente ingrandito dall'urologo-operatore che comanda i movimenti degli strumenti da una apposita consolle , e ciò consente i migliori risultati non solo circa la radicalità chirurgica oncologica , ma pure funzionali riguardanti il rapido recupero della perfetta continenza delle urine ed il mantenimento della attività sessuale potendo conservare, in molti casi, se il tumore è “organo confinato” , i due fasci vascolo-nervosi situati ai due lati della capsula prostatica con annessi i nervi deputati alla funzione erettile.
E' evidente come in caso di tumore “non organo confinato” ma avente una estensione oltre il limiti della capsula prostatica , non sia sempre possibile ( considerando come prioritaria debba sempre essere la finalità di una radicalità chirurgica in senso oncologico ) risparmiare e salvare i fasci vascolo-nervosi sopra citati.
Il vantaggio indubbio del robot deriva anche dalla telecamera che trasmette sul monitor in visione 3-D immagini di grandissima definizione, ma pure permette al ROBOT di perfezionare al massimo i movimenti degli strumenti in quanto grazie appunto alla visione 3D si ottiene la precisione estrema ed accurata dei movimenti , che saranno sempre fini e precisi, degli strumenti introdotti in addome attraverso fori, e quindi la microdissesione nelle aree più delicate . La chirurgia con Robot consente oltre alla radicalità della asportazione della prostata e delle vescicole seminali anche ovviamente la rimozione radicale dei linfonodi sia quelli circostanti “regionali “ che “ a distanza “ .
La degenza ospedaliera è decisamente ridotta rispetto alla tradizionale tecnica a cielo aperto, ed inoltre l' accesso chirurgico mini-invasivo con fori sull'addome di pochi millimetri riduce il dolore post-operatorio , e consente un più rapido ritorno alle normali attività quotidiane presenti nel pre- intervento.

E' ben evidente come l' abilità associata alla solida e costante esperienza maturata da parte dell'urologo-operatore in questa specifica chirurgia oncologica mini-invasiva che prevede l' utilizzo di sistemi ad alto contenuto tecnologico , giochino un ruolo di indubbia rilevanza e rappresentino pertanto un valore aggiunto non indifferente.