Utilizzo delle CELLULE STAMINALI nella cura delle disfunzioni erettili

 Le cellule staminali sono certamente  la grande promessa della Medicina del Futuro.

 

 La terapia con cellule staminali ,  considerata come “terapia rigenerativa “,  fa parte dei vari provvedimenti di cure in ambito di una  strategia terapeutica che lo specialista andrologo saprà consigliare al singolo e specifico paziente .
Le terapie RIGENERATIVE avrebbero la finalità di cercare di contribuire a realizzare, in casi clinici selezionati,  un miglioramento alla erezione nella fase della tumescenza e massima rigidità peniena , a cui fa seguito dopo la eiaculazione la fase della  detumescenza con  ritorno alla flaccidità, ma  occorre considerare che queste terapie non possono essere considerate come  una “panacea” , intese cioè  nel senso di essere un rimedio miracoloso o “toccasana” che consenta guarigioni i risultati terapeutici positivi in tutte le disfunzioni sessuali erettili:  si tratta di provvedimenti terapeutici che possono contribuire, non in tutti i pazienti ma solo in casi selezionati,  ad un miglioramento sessuale erettile .
Inoltre le terapie con cellule staminali non devono e non possono  essere considerate  come “ le  uniche e possibili terapie ”,   idonee a migliorare e guarire tutte le disfunzioni sessuali erettile , perchè devono  essere  sempre associate, ovviamente in vario modo,  a tutte le altre strategie di cura che lo specialista andrologo saprà consigliare per il  caso clinico specifico, dopo aver valutato rigorosamente, ed anzitutto, gli esiti  degli accertamenti consigliati ed effettuati (ecografia,  ecocolordoppler , elastosonografia , ecodinamica. penogramma,  ecc...) e considerando anche altri vari fattori come  la età del paziente, il suo stile di vita (fumo, alcolici, ecc ) ,  i farmaci utilizzati per co-morbidità ( presenza di ipertensione, diabete , dislipidemie ,ecc),  e tanti altri  parametri.

Analizzando i dati che emergono da  tali accertamenti  lo specialista andrologo saprà consigliare al paziente una serie di vari provvedimenti terapeutici che abbiano la finalità di curare sia il “sintomo” cioè il disturbo segnalato da paziente (esempio scarsa rigidità, calo di libido, deficit erezione, ecc..) sia anche e soprattutto la “causa” che ha determinato la insorgenza della disfunzione erettile.

La più efficace  strategia terapeutica  consiglia infatti di adottare  cure  sempre ”Multimodali”  intendendo con ciò il concetto che non basta una sola cura  ma occorre utilizzare,  in modo razionale e personalizzato , molte cure  farmacologiche o fisiche   che agiscano sinergicamente al fine di conseguire il miglior risultato terapeutico.

 E' doveroso  comunque e sempre  precisare  che le aspettative del paziente con  deficit erettile, non possono mai essere assicurate anche ricorrendo a queste  terapie di più recente introduzione anche perchè anzitutto è diversa la reazione di risposta alla varie terapie adottate da parte di ogni singolo paziente.

La terapia rigenerativa  è considerata anche come una terapia riparativa  perchè vorrebbe essere  finalizzata  a riparare i “danni organici ” che stanno alla base etiopatogenetica  delle singole patologie,  e rigenerando pertanto , se fosse possibile,  anche “ nuovi tessuti “.

Le terapie con cellule staminali sono considerate terapie rigenerative del pene , assieme al  Plasma arricchito di Piastrine (P.R.P.)  ed alle Onde urto a bassa intensità.

 

                COSA  SONO  LE  CELLULE  STAMINALI :
Le cellule staminali sono cellule del nostro organismo che possono differenziarsi negli specifici tipi citologici  e che sono essenzialmente caratterizzate da :

a)   autorinnovamento .
                e
b)   pluripotenza, cioè capacità di differenziarsi in tipi di cellule specializzate e ciò soprattutto nelle cellule totipotenti o pluripotenti,  dando origine a qualsiasi tipo di cellula matura.

Nell' uomo esistono le cellule staminali embrionali (prelievo da sangue del cordone ombelicale) ,  e le cellule staminali adulte (generalmente il prelievo avviene dal midollo osseo oppure dal  tessuto adiposo sottocutaneo).
Il prelievo , effettuabile in Centri specializzati,  avviene generalmente dalla cresta ossea iliaca con un ago che preleva ed aspira  un frustolo  di tessuto : la manovra è effettuata  in anestesia locale .
E' possibile anche il  prelievo mediante liposuzione  del grasso sottocutaneo.
Le cellule staminali possono essere quindi separate dalle altre cellule del midollo osseo e pure coltivate o cresciute in laboratorio: quando le cellule staminali sono poste in ambiente “tessuto specifico” esse si attivano , si dividono e creano nuove cellule di seconda generazione , o cellule progenitrici, che possono differenziarsi in nuove  con lo stesso fenotipo del tessuto ospite.
Si tratta pertanto, in pratica,  di una specie di  autotrapianto autologo (e quindi senza rischio di rigetto , perchè il prelievo e la iniezione nel pene  avvengono nello stesso paziente )  di cellule staminali utilizzando le cellule progenitrici,  ematopietiche, mesenchimali ed endoteliali presenti nel midollo osseo, o nel grasso sottocutaneo:  la iniezione nel pene avviene come ho detto in anestesia locale, ed è quindi ben tollerata dal paziente.

In alcuni casi è possibile effettuare anche un doppio innesto (cellule staminali e P.R.P) nella stessa seduta, anche se generalmente si preferisce differenziare nel tempo la somministrazione  di cellule staminali  e della procedura per  PRP.

Studi clinici e scientifici stanno dimostrando che le cellule staminali, che sono la grande promessa della Medicina del futuro,  potrebbero  essere un valida promessa  per il trattamento  non solo delle disfunzioni erettili su base organica, ma  pure di molte altre patologie, dalle distrofie muscolari,  ai tumori,  morbo di Parkinson, cartilagini articolari deteriorate, fratture ossee complesse, artrite reumatoide, malattie del sangue e del sistema immunitario,  ictus, diabete , morbo di Alzheimer, sclerosi  multipla,  ecc...ecc.,..

E' bene ricordare che nelle applicazioni delle cellule staminali in varie patologie e soprattutto ambito delle varie distrofie uno dei massimi studiosi è il medico italiano Prof . Cossu , Docente di Medicina Rigenerativa  alla Università di Manchester.

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“ Terapie rigenerative del pene “